西宮市の阪急苦楽園口駅前にある田中整形外科クリニックでは、地域の皆様の健康を支えるために骨粗鬆症の予防と治療に力を入れています。骨粗鬆症は、骨の強度が低下して骨折しやすくなる病気で、特に閉経後の女性や高齢の方に多く見られます。当院では、日本整形外科学会専門医である院長を中心に、理学療法士や専門スタッフが連携して、患者さん一人ひとりの状態に合わせた丁寧な診療を行っています。先進的な骨密度測定機器であるDEXA法を導入しており、精度の高い診断が可能です。いつまでもご自身の足で元気に歩き続けられるよう、苦楽園や夙川、甲陽園エリアの皆様の「骨の健康」を全力でサポートいたします。些細な違和感でもお気軽にご相談ください。

骨粗鬆症の症状について

骨粗鬆症は、初期段階では痛みがほとんどなく、自分では気づきにくいことが大きな特徴です。進行して骨が非常に脆くなると、日常生活の中での些細な動作で骨折を起こし、そこで初めて病気に気づくことも少なくありません。当院では、以下のような変化を「骨からのサイン」として注意深く確認することをお勧めしています。

身長が縮んできた・背中が曲がってきた

以前に比べて身長が2cm以上縮んだ場合や、鏡を見たときに背中が丸くなってきたと感じる場合は、骨粗鬆症による椎体骨折が起きている可能性があります。これは背骨が押しつぶされるように折れる現象で、自覚症状がないまま進むこともあるため注意が必要です。

腰や背中に重だるい痛みがある

重い物を持ったときや、立ち上がろうとしたときに背中や腰に痛みを感じることがあります。激しい痛みではないため「年齢のせい」と見過ごされがちですが、骨が脆くなっていることで背骨に負担がかかっている状態かもしれません。

背中や腰の痛みについては「腰・背中の症状」のページも詳しく解説していますので参照してください。

いつの間にか骨折

転倒などの明らかな原因がなくても、自分の体重を支えきれずに背骨が折れてしまうことがあります。これを「いつの間にか骨折」と呼びます。痛みが出ない場合もありますが、内臓を圧迫して息苦しさを感じたり、逆流性食道炎のような症状を引き起こしたりすることもあります。

骨粗鬆症の原因について

骨は一度作られたらずっとそのままというわけではなく、常に古い骨を壊し、新しい骨を作るという新陳代謝を繰り返しています。このバランスが崩れ、骨を壊す力が作る力を上回ってしまうことが骨粗鬆症の主な原因です。

加齢と女性ホルモンの減少

特に女性は閉経を境に、骨を壊す働きを抑える女性ホルモンであるエストロゲンが急激に減少します。これにより、骨の密度が急速に低下しやすくなります。男性の場合も、加齢とともに骨を作る力が衰えるため、注意が必要です。

不規則な生活習慣

骨の健康を保つためには、適切な栄養と刺激が必要です。極端なダイエットや偏った食事、運動不足は、骨の材料不足や刺激不足を招き、骨を弱くする要因となります。喫煙や過度な飲酒も、カルシウムの吸収を妨げるため影響を及ぼします。

特定の疾患や薬の影響

糖尿病や甲状腺疾患、慢性腎臓病などの病気、またはステロイド治療を長期間受けている場合などは、二次的な要因として骨粗鬆症を発症することがあります。これらは年齢に関わらず、骨密度の低下を招くことがあるため注意深い管理が求められます。

骨粗鬆症の病気の種類について

骨粗鬆症は、その原因によって大きく2つの種類に分けられます。当院では精密な検査によってどちらのタイプに近いかを判断し、適切な治療方針を決定します。

原発性骨粗鬆症

特定の病気が原因ではなく、加齢や閉経、生活習慣などが積み重なって起こるものです。骨粗鬆症の多くがこのタイプに該当します。

• 閉経後骨粗鬆症・・女性ホルモンの減少により、骨の吸収が急激に進むタイプです。
• 老人性骨粗鬆症・・加齢により、骨を作る細胞の働きが低下し、腸からのカルシウム吸収も悪くなるタイプです。

二次性骨粗鬆症

他の病気や、治療で使用している薬の影響によって骨が脆くなる状態です。若年層でも発症する可能性があるのが特徴です。

• 内分泌疾患に関連するもの・・甲状腺機能亢進症や糖尿病などの影響です。
• 薬物に関連するもの・・ステロイド薬の長期服用などによる副作用です。
• 生活習慣病に関連するもの・・動脈硬化や慢性腎臓病などが骨の質を劣化させることがあります。

骨粗鬆症の検査と治療法について

田中整形外科クリニックでは、西宮市の地域の皆様が安心して治療を受けられるよう、精度の高い検査機器と多角的なアプローチを用いた治療を提供しています。骨を強くすることは、将来の寝たきりを防ぐための最も大切な投資の一つだと考えています。

当院での検査方法

正確な診断のために、複数の検査を組み合わせて評価を行います。当院では患者さんの負担が少ない検査を心がけています。

骨密度測定（DEXA法）	エネルギーの低い2種類のX線を使い、腰椎と股関節の骨密度を直接測定します。全身の骨の状態を把握する上で最も信頼性が高いとされる方法です。
レントゲン検査	背骨の状態を確認し、すでに骨折がないか、骨の変形が進んでいないかを画像で診断します。
血液検査・尿検査	骨を壊す勢いや作る力のバランスを調べる骨代謝マーカーを測定します。これにより、どの薬が適しているかを判断する材料にします。

検査の詳細については「施設・医療機器のご案内」のページをご覧ください。

薬物療法

患者さんの生活スタイルや骨の状態に合わせて、飲み薬や注射薬を選択します。近年、治療薬の選択肢は非常に増えており、お一人おひとりに適した提案が可能です。

• 骨の吸収を抑える薬・・骨が壊されるのを防ぎ、密度を維持・向上させます。
• 骨の形成を促す薬・・新しい骨を作る力を強めるお薬で、骨折のリスクが高い方に用いられます。
• カルシウムやビタミンの補充・・骨の材料を補い、お薬の効果を高めます。

リハビリテーションと運動療法

骨を強くするためには、食事や薬だけでなく、適切な「運動刺激」が不可欠です。当院では109平方メートルの広々としたリハビリテーション室で、理学療法士がマンツーマンで指導を行います。

• 負荷運動の指導・・ウォーキングや片足立ちなど、骨に適度な刺激を与える運動を指導します。
• 筋力トレーニング・・骨を支える周りの筋肉を鍛えることで、転倒を予防します。
• 姿勢の改善・・背骨への負担を減らすための、日常的な動きの癖を修正します。

リハビリの詳細は「リハビリテーション」のページを併せて参照してください。

食事・栄養指導

骨の材料となるカルシウム、吸収を助けるビタミンD、骨の質を整えるビタミンKなどをバランスよく摂取するためのアドバイスを行っています。日常生活の中で無理なく続けられる工夫をお伝えします。

骨粗鬆症についてのよくある質問

Q1. 骨粗鬆症の検査は何歳から受ければよいですか？

A1. 女性の場合は、閉経を迎える50歳前後で一度検査を受けることを強くお勧めします。特に自覚症状がなくても、現在の「自分の骨の貯金」を知っておくことが将来の予防に繋がります。男性の場合も70歳を過ぎたら一度チェックを受けると安心です。

Q2. 薬は一生飲み続けなければならないのですか？

A2. 必ずしも一生飲み続けるとは限りません。定期的な検査で骨密度の改善が見られ、骨折のリスクが低くなったと判断されれば、休薬したり種類を変更したりすることもあります。経過を慎重に見極めながら、ご自身に合ったペースを一緒に考えていきましょう。

Q3. 食べ物だけで骨粗鬆症は治りますか？

A3. 軽度の段階であれば食事と運動で改善を目指すことも可能ですが、すでに骨密度が一定基準を下回っている場合は、お薬を併用したほうが効率的かつ確実に骨折を防ぐことができます。食事はあくまで治療の土台と考え、多角的なケアを行うことが大切です。

Q4. 運動は膝が痛くてもやったほうがいいですか？

A4. 無理な運動は禁物ですが、膝に負担をかけない形での筋力トレーニングは可能です。当院では膝の状態も併せて診察し、痛みに配慮したメニューを理学療法士が作成しますのでご安心ください。

膝の痛みでお悩みの方は「変形性膝関節症」のページもご覧ください。

院長より

田中整形外科クリニックは、苦楽園の地で30年にわたり地域の皆様の健康に寄り添ってまいりました。私が院長に就任してからも大切にしているのは、当院の理念である「街のおまわりさんのように、なんでも相談できるクリニック」であることです。骨粗鬆症は、痛みがないからこそ後回しにされがちな病気ですが、早期に適切な介入を行うことで、将来の骨折や寝たきりのリスクを大幅に下げることが期待できます。私たちは、単にお薬を出すだけでなく、理学療法士との連携による三位一体のケアを重視しています。西宮市にお住まいの皆様が、10年後、20年後も笑顔で元気に過ごせるよう、丁寧な説明と精度の高い診断を提供することをお約束します。日本整形外科学会専門医として、そしてこの街の身近な相談相手として、皆様のご来院を心よりお待ちしております。どんな小さな悩みでも、遠慮なくお話しください。