LINE予約痛風発作
痛風発作は「風が吹くだけでも痛い」と言われるほど、耐えがたい激痛が突然襲ってくる症状です。多くの場合、夜中から明け方にかけて足の親指の付け根が赤く腫れ上がり、歩くことさえ困難になるほどの痛みが生じます。西宮市の苦楽園口駅前にある当院、田中整形外科クリニックでは、日本整形外科学会専門医および日本整形外科学会認定リウマチ医の資格を持つ院長が、痛みの早期緩和と再発防止に向けた的確な診療を行っております。私たちは30年にわたり地域の皆様の健康を支えてきた経験を活かし、つらい痛みを抱える患者さんに寄り添った医療を提供します。迅速な診断を可能にするMRIなどの設備も整えておりますので、突然の痛みにお困りの際は、お気軽に私たちのクリニックへご相談ください。
痛風発作の症状について
痛風発作の最大の特徴は、何の前触れもなく突然起こる、刺すような激しい痛みです。初めて経験される方は、あまりの痛さに「骨が折れたのではないか」と驚いて受診されることも少なくありません。臨床現場でよく見られる典型的な症状を整理してご紹介します。
足の親指の付け根に現れる激痛
痛風発作の約7割は、足の親指の付け根にある関節に起こります。その他にも、足首、膝、手の関節などに症状が出ることもあります。痛みは発症から24時間以内にピークに達することが多く、その間は靴下を履くことや、布団が擦れることさえ苦痛に感じることがあります。
関節の腫れと赤み
痛みが起きている関節の周りは、まるで火傷をしたかのように真っ赤に腫れ上がります。皮膚には独特の光沢が見られることもあり、触れると熱を持っているのがわかります。この炎症は、体内の免疫細胞が関節内に溜まった尿酸の結晶を敵とみなして攻撃することで引き起こされます。
全身の微熱やだるさ
炎症が強い場合には、関節の痛みだけでなく全身に影響が及ぶことがあります。具体的には、以下のような全身症状が伴うケースがあります。
- 37度台の微熱が出ることがあります・・炎症反応によるものです。
- 全身の倦怠感やだるさを感じることがあります・・体が炎症と戦っているサインです。
- 食欲が低下することもあります・・激しい痛みによるストレスの影響です。
これらの症状は、適切な処置を行わなくても1週間から10日ほどで自然に治まることが多いですが、放置すると必ずと言っていいほど再発します。痛みが引いたからといって安心せず、原因を突き止めることが大切です。
痛風発作の原因について
痛風発作の根本的な原因は、血液中の尿酸の値が高い状態が続く「高尿酸血症」にあります。尿酸は本来、体内の新陳代謝によって作られる老廃物ですが、このバランスが崩れることで問題が生じます。
尿酸値が上昇するメカニズム
血液中に溶けきれなくなった尿酸は、関節の中で針状の結晶になります。この結晶が何らかのきっかけで関節内に剥がれ落ちると、体がそれを異物と判断し、激しい炎症反応を起こします。これが痛風発作の正体です。尿酸値が高くなる理由には、以下のパターンがあります。
- 尿酸が体内で作られすぎるタイプ・・食事や代謝の影響です。
- 尿酸を体外に排出する力が弱いタイプ・・腎臓の機能などが関わります。
- その両方が重なっているタイプ・・多くの患者さんに見られる混合型です。
発作を引き起こすきっかけ
尿酸値が高い状態であれば、いつでも発作が起きる可能性がありますが、特定の行動が引き金になることが多いです。日常的に注意が必要なシーンを挙げます。
過度な飲酒
アルコールは尿酸の産生を増やし、同時に排泄を妨げます。特にビールにはプリン体が多く含まれますが、アルコールそのものが尿酸値を上げる要因となるため、お酒の種類を問わず注意が必要です。
プリン体の多い食事
レバーや白子、一部の魚介類など、プリン体を多く含む食品の摂りすぎは尿酸値を急上昇させます。また、現代では甘い飲料などに含まれる果糖の過剰摂取もリスク因子として注目されています。
激しい運動と脱水
意外かもしれませんが、急激な筋トレや激しいスポーツは一時的に尿酸値を高めます。また、汗をかいて水分不足になると血液中の尿酸濃度が上がり、発作が起きやすくなります。スポーツ後のビールは、痛風にとっては非常に危険な組み合わせと言えるでしょう。
当院では、こうした生活背景を詳しくお聞きし、患者さん一人ひとりの原因に合わせたアドバイスを行っています。西宮市の苦楽園周辺にお住まいの方々にも、健康的な生活習慣を維持していただくためのサポートを惜しみません。
痛風発作の病気の種類について
痛風は、ただ痛みが出るだけの病気ではありません。症状の進行度合いや合併症によって、いくつかの段階や種類に分けられます。ご自身の状態がどこに当てはまるかを知ることは、治療への第一歩となります。
無症候性高尿酸血症
血液検査で尿酸値が高いと指摘されているものの、まだ一度も痛風発作を起こしていない状態です。自覚症状がないため放置されがちですが、この時期から血管や腎臓へのダメージは始まっています。いわば「痛風予備軍」の状態と言えます。
急性痛風関節炎
いわゆる典型的な「痛風発作」が起きている状態です。関節内で尿酸結晶に対する激しい拒絶反応が起き、強い痛みと腫れを伴います。初めての発作の後は、しばらく症状が出ない「間欠期」に入りますが、尿酸値を下げない限り、発作の間隔は次第に短くなっていきます。
慢性結節性痛風
痛風を長期間放置すると、尿酸の結晶が塊となり、耳たぶ、肘、膝などに「痛風結節」と呼ばれるコブのようなものができることがあります。この段階になると、関節が変形したり、日常生活に支障が出たりする恐れがあります。また、関節リウマチとの判別が必要になる場合もあります。
関節リウマチとの違いについては「関節リウマチ」のページを参考にしてください。
合併症としての臓器障害
尿酸は関節だけでなく、他の臓器にも悪影響を及ぼします。痛風と深く関わる合併症には次のようなものがあります。
- 痛風腎・・尿酸の結晶が腎臓に溜まり、腎機能が低下します。
- 尿路結石・・尿の中に溶け出た尿酸が石となり、激痛を引き起こします。
- 動脈硬化・・高尿酸血症は、高血圧や糖尿病などを伴いやすく、血管の老化を早めます。
私たちは整形外科の視点から関節の痛みを治療するだけでなく、全身の健康状態を見据えた「予防医療」を重視しています。早期に尿酸値をコントロールすることが、将来の大きな病気を防ぐことにつながります。
痛風発作の治療法について
痛風発作の治療は「今の痛みを止める治療」と「将来の発作と合併症を防ぐ治療」の二段構えで行います。当院では、医学的根拠に基づいた丁寧な治療プログラムを提供しています。
急性期の消炎鎮痛治療
発作が起きている最中は、まず何よりも痛みを抑えることが最優先です。炎症を鎮めるための薬物療法を行います。発作の予兆を感じた段階で服用する薬や、激しい炎症を抑えるための非ステロイド性抗炎症薬などを用います。この時期に無理に尿酸値を下げる薬を飲み始めると、かえって痛みが悪化したり長引いたりすることがあるため、自己判断での服用は避けなければなりません。
尿酸降下薬による継続的な治療
痛みが完全に治まった後、数週間が経過してから尿酸値を下げる薬を開始します。尿酸値をゆっくりと時間をかけて下げていき、関節に溜まった結晶を溶かしていくことが目的です。治療の目標値は一般的に6.0mg/dL以下とされており、根気強く薬を飲み続けることが必要です。
生活習慣の改善指導
お薬の力だけでなく、日常生活の工夫も治療の大きな柱です。当院では、以下のようなポイントを具体的にお伝えしています。
- 十分な水分摂取・・尿酸を尿と一緒に効率よく排出するため、1日2リットル程度の水分補給を推奨します。
- 適度な有酸素運動・・激しい筋トレは避けるべきですが、ウォーキングなどの軽い運動は尿酸値を安定させます。
- 食生活の見直し・・野菜を多く摂り、アルコールやプリン体の多い食事を控えるコツをアドバイスします。
当院ならではのリハビリテーション
痛風発作を繰り返すと、関節の動きが悪くなったり、歩き方に変な癖がついたりすることがあります。当院では、広々としたリハビリテーション室で、国家資格を持つ理学療法士が個別に指導を行います。痛みの出にくい体作りや、日常生活での姿勢、動き方の改善を通じて、再発予防を全力でサポートします。
当院のリハビリの内容については「リハビリテーション」のページを参照してください。
痛風発作についてのよくある質問
Q1. 痛みが引いたので、通院をやめても大丈夫ですか？
A1. 痛みが引いたのは炎症が一時的に治まっただけで、体内の尿酸結晶は残ったままです。放置するとより激しい発作が再発し、腎障害などの合併症のリスクも高まります。尿酸値を目標値で安定させるまで、継続的な受診をおすすめします。
Q2. ビールを控えれば、他のお酒は飲んでもいいですか？
A2. ビールは特にプリン体が多いですが、アルコール全般に尿酸値を上げる作用があります。どのお酒であっても飲みすぎは厳禁です。治療中は節酒を心がけ、主治医と相談しながら適量を見極めていきましょう。
Q3. 激しい運動で尿酸値を下げることはできますか？
A3. 急激な負荷がかかる運動は、かえって尿酸値を上昇させ、痛風発作の引き金になることがあります。痛風の治療には、息が切れない程度の軽いウォーキングなどの有酸素運動が適しています。当院では運動の強度についても詳しく指導しています。
Q4. 尿酸値が高いと、必ず痛風になりますか？
A4. 尿酸値が高いからといって、すぐに全員が発作を起こすわけではありません。しかし、値が高いほど発作のリスクは上昇し、血管や腎臓への負担も蓄積されます。自覚症状がないうちに予防的なケアを始めることが非常に重要です。
院長より
痛風発作は、そのあまりの痛さに驚き、不安を感じて来院される方が非常に多い疾患です。西宮市の苦楽園地域で30年、父の代から続くこの「田中整形外科クリニック」は、皆様が困った時にいつでも「街のおまわりさん」のように頼っていただける場所でありたいと考えています。私は日本整形外科学会専門医として、単に今の痛みを取るだけでなく、その方の10年後、20年後の健康を見据えた「予防医療」に情熱を注いでいます。
当院では、医師、理学療法士、スタッフが三位一体となって、あなたに最適な治療プログラムを一緒に作り上げていきます。109平方メートルという開放的なリハビリ室や、精密な検査が可能なMRIなど、あなたの不安を安心に変えるための環境を整えてお待ちしております。「こんな些細な痛みで相談してもいいのかな」と遠慮される必要はありません。痛風発作の痛みは本当につらいものです。その痛みを一日も早く和らげ、再び笑顔で歩けるようになるまで、私たちが全力で並走いたします。阪急苦楽園口駅のすぐ目の前ですので、お仕事帰りや買い物ついででも、どうぞお気軽にお立ち寄りください。あなたの健康を守るパートナーとして、精一杯努めさせていただきます。
当院の診療への想いについては「ごあいさつ」のページもご覧ください。
