坐骨神経痛は、腰から足にかけて伸びる「坐骨神経」が何らかの原因で圧迫されたり刺激を受けたりすることで、お尻や太もも、ふくらはぎ、足先にかけて鋭い痛みやしびれ、麻痺などが現れる症状のことを指します。西宮市の阪急苦楽園口駅前にある当院、田中整形外科クリニックでは、この坐骨神経痛に悩む多くの患者さんと向き合ってきました。

坐骨神経痛は単なる病名ではなく、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症といった疾患によって引き起こされる「症状の総称」です。当院では、名誉院長が築き上げた30年の歴史と、日本整形外科学会専門医である院長の知識を融合させ、MRIなどの高度な検査機器を用いて痛みの根本原因を突き止めます。

私たちは、苦楽園や夙川、甲陽園といった地域の皆様が、痛みによって日常生活を制限されることなく、笑顔で自分らしい生活を送れるようサポートすることを使命としています。リハビリテーション専門の広々とした空間で、国家資格を持つ理学療法士と共に、患者さん一人ひとりに寄り添ったオーダーメイドの治療プログラムを提案し、再発しにくい身体作りを目指します。

坐骨神経痛の原因

坐骨神経痛を引き起こす原因は多岐にわたりますが、その多くは背骨の腰の部分である「腰椎」の異常に起因します。神経が通り道で圧迫されることで、電気信号が正常に伝わらなくなり、痛みやしびれが生じるのです。

腰椎の構造的な問題

加齢や激しいスポーツ、長時間のデスクワークなどによる姿勢の崩れが、腰椎に負担をかけます。これにより、骨と骨の間にあるクッションの役割を果たす椎間板が飛び出したり、骨自体が変形して神経を圧迫したりすることが主な原因となります。

筋肉による圧迫

骨の問題だけでなく、お尻の深い部分にある「梨状筋」という筋肉が硬くなり、その下を通る坐骨神経を締め付けてしまうこともあります。これを梨状筋症候群と呼び、長時間の運転や座り仕事が多い方に多く見られる傾向があります。

日常生活の中のリスク因子

日常生活における動作や環境も、坐骨神経痛を悪化させる要因となります。

• 重いものを持ち上げる動作の繰り返し・・腰椎への急激な負担増加。
• 長時間の同一姿勢・・筋肉の血流悪化と緊張。
• 肥満や運動不足・・腰を支える筋力の低下。
• 冷えによる血行不良・・神経の過敏状態の誘発。

坐骨神経痛の詳細については「腰の痛み」のページも併せて参照してください。

坐骨神経痛によって引き起こされる病気

坐骨神経痛はそれ自体が独立した病気ではなく、背景に何らかの疾患が隠れていることがほとんどです。適切な診断を受けることで、原因となっている病気を特定することが重要です。

腰椎椎間板ヘルニア

若い世代から働き盛りの世代に多く見られる疾患です。椎間板の中身である髄核が飛び出し、神経を圧迫することで、激しい足の痛みやしびれを引き起こします。前かがみの姿勢で痛みが強くなる特徴があります。

詳細については「腰椎椎間板ヘルニア」のページを参照してください。

腰部脊柱管狭窄症

主にご高齢の方に見られる疾患で、神経の通り道である脊柱管が加齢に伴い狭くなることで発症します。歩くと足が痛くなり、休むとまた歩けるようになる「間欠性跛行」という症状が典型的なサインです。

詳細については「腰部脊柱管狭窄症」のページを参照してください。

腰椎すべり症

腰の骨が前後にずれてしまうことで神経を圧迫する状態です。先天的な要因や、長年の負荷の蓄積、女性ホルモンの影響などが関係していると考えられています。腰痛と共に、足のしびれが強く現れることがあります。

坐骨神経痛の処置や治療法

当院では、患者さんの痛みの程度や生活スタイルに合わせて、複数の治療法を組み合わせたアプローチを行っています。手術を避けたいというご要望にも寄り添い、保存的治療を主軸に据えています。

精密な検査と診断

まずは原因を正確に把握するため、レントゲン検査だけでなく、院内のMRIを用いて神経の圧迫具合を詳細に確認します。この精密な診断が、的確な治療への第一歩となります。

当院の検査体制については「MRI精密検査」のページを参照してください。

リハビリテーションと運動療法

田中整形外科クリニックが最も力を入れているのが、理学療法士によるリハビリテーションです。ただ痛い場所を温めるだけでなく、身体の動きを観察し、原因となっている姿勢や筋力の偏りを改善します。

• ストレッチ指導・・硬くなったお尻や太ももの筋肉をほぐし、神経への圧迫を和らげます。
• 筋力トレーニング・・腹筋や背筋を強化し、天然のコルセットを作ることで腰椎を安定させます。
• 動作指導・・立ち上がり方や歩き方など、腰に負担をかけない日常生活の動きを習得します。
• 物理療法・・牽引機や電気治療器を用いて、痛みの緩和と血流改善を促します。

リハビリの詳細については「当院のリハビリについて」のページを参照してください。

薬物療法とブロック注射

痛みが強く、日常生活に支障が出ている場合は、消炎鎮痛剤や神経の痛みに適したお薬を処方します。また、必要に応じて神経の近くに麻酔薬を注入するブロック注射を行い、痛みの悪循環を断ち切る治療も検討します。

再生医療を用いたアプローチ（PFC-FD療法）

他の治療法でなかなか改善が見られない場合や、手術を勧められているけれど踏み切れないという方には、ご自身の血液から抽出した成分を利用するPFC-FD療法という選択肢もご提案しています。

詳細については「PFC-FD療法」のページを参照してください。

坐骨神経痛についてのよくある質問

Q1. 坐骨神経痛は放っておけば自然に治りますか？

A1. 軽いものであれば安静やストレッチで緩和することもありますが、原因が椎間板ヘルニアや狭窄症の場合、放置することで症状が悪化し、筋力低下や排尿障害につながる恐れがあります。早めに受診し、原因を特定することをお勧めします。

Q2. どのような運動が坐骨神経痛に効果的ですか？

A2. 症状の原因によって効果的な運動は異なります。例えばヘルニアの方は腰を反らす動きが適している場合がありますが、狭窄症の方は逆に腰を丸める動きが良いことが多いです。自己判断で行うと悪化するリスクがあるため、当院の理学療法士の指導を受けていただくのが安心です。

Q3. 手術をしないと治らないのでしょうか？

A3. 多くの坐骨神経痛は、お薬やリハビリテーション、生活習慣の見直しといった保存的治療で症状の緩和を目指せます。当院では保存的治療に強みを持っており、手術が必要と判断される基準を見極めつつ、まずは身体に負担の少ない治療から進めていきます。

Q4. 西宮市外からでも駐車場は利用できますか？

A4. はい、ご利用いただけます。当院は阪急苦楽園口駅のすぐ目の前に位置していますが、専用駐車場2台のほか、提携駐車場もご用意しておりますので、夙川や甲陽園、また市外からお越しの患者さんも安心してお車でご来院ください。

院長より

坐骨神経痛の痛みやしびれは、経験した人にしかわからない非常につらいものです。「このまま歩けなくなるのではないか」という不安を抱えて来院される患者さんも少なくありません。私たち田中整形外科クリニックでは、そうした患者さんの不安に寄り添い、まずは丁寧にお話を聞くことから始めます。

当院の強みは、日本整形外科学会専門医による精度の高い診断と、国家資格を持つ理学療法士チームによる手厚いリハビリテーションが密接に連携している点にあります。私は日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医としての知見を活かし、単に痛みを取るだけでなく、その先の「再発させない身体作り」までを見据えた指導を徹底しています。

当院は、父がこの苦楽園の地に開院して30年、地域の皆様にとっての「街のおまわりさん」のような、何でも相談できる存在を目指してきました。明るく広々としたリハビリ室で、リラックスして治療に専念していただける環境を整えています。

「これくらいの痛みで受診してもいいのかな」と遠慮される必要はありません。些細な違和感こそが、大きな疾患を予防するための重要なサインです。西宮市の皆様が、いつまでもご自身の足で元気に歩き続けられるよう、私たちが全力でサポートいたします。どんなお悩みもお気軽にご相談ください。