LINE予約五十肩・四十肩
西宮市の苦楽園口駅前にある田中整形外科クリニックでは、五十肩や四十肩による肩の痛みで悩む多くの患者さんと向き合ってきました。これらは正式には肩関節周囲炎と呼ばれ、ある日突然肩が上がらなくなったり、夜中に痛みで目が覚めたりするのが特徴です。当院では日本整形外科学会専門医である院長が、MRIなどの高度な設備を用いて痛みの原因を詳しく調査し、お一人おひとりの生活スタイルに合わせた治療計画をご提案いたします。広々としたリハビリテーション室での専門的な運動療法や、近年注目されている再生医療を活用した治療など、多彩な選択肢をご用意しております。苦楽園や夙川、甲陽園エリアの皆様が、肩の痛みを忘れて笑顔で日常生活を過ごせるよう、スタッフ一同が全力でサポートさせていただきます。少しでも違和感があれば、我慢せずにお気軽にご相談ください。
五十肩・四十肩の症状について
五十肩や四十肩の大きな特徴は、肩を動かそうとしたときに鋭い痛み走ることと、肩の動く範囲が狭くなってしまうことです。症状は時間の経過とともに変化していきますが、大きく分けて3つの段階で見られるサインがあります。
強い痛みが生じる時期
最初は肩に違和感を覚える程度ですが、徐々に痛みが強くなり、肩を動かすたびに激痛が走るようになります。この時期に特に辛いのが夜間の痛みです。寝返りを打つだけで目が覚めてしまうこともあり、睡眠不足に悩まされる患者さんも少なくありません。痛みが腕の方まで広がっていくように感じる場合もあります。
肩が動かなくなる時期
激しい痛みが少し落ち着いてくると、次に肩が固まったように動かなくなる症状が目立ち始めます。関節の袋が縮んで硬くなるため、腕を後ろに回したり、高く上げたりすることが困難になります。具体的には、以下のような動作が不自由になります。
- 髪を後ろで結ぶ動作や顔を洗う動作
- 背中のファスナーを上げる動作
- エプロンの紐を後ろで結ぶ動作
- 高いところにある荷物を取る動作
回復に向かう時期
さらに時間が経過すると、肩の可動範囲が少しずつ広がっていき、痛みも和らいできます。ただし、適切な処置を行わずに放置してしまうと、肩が十分に上がらないまま動きが固まってしまうリスクがあります。日常生活への影響を最小限にするためには、各段階に応じた適切なケアが必要です。
五十肩・四十肩の原因について
なぜ五十肩や四十肩が起こるのか、そのメカニズムは完全には解明されていませんが、加齢に伴う組織の変化が大きく関係していると考えられています。
肩関節の構造と変化
肩は体の中で最も動く範囲が広い関節です。そのため構造が非常に複雑で、多くの筋肉や腱、そして関節を包む膜によって支えられています。年齢を重ねるにつれて、これらの組織の柔軟性が失われ、血行が悪くなることで炎症が起きやすくなります。特に肩関節を包んでいる関節包という袋が炎症を起こし、厚く硬くなってしまうことが直接的な原因となります。
日常生活でのきっかけ
特に思い当たるきっかけがなく発症することが多いですが、臨床現場では以下のような状況の後に症状が出始めるパターンをよく見かけます。
- 久しぶりに激しい運動や重い荷物運びをした後
- 長時間のデスクワークで同じ姿勢を続けていた後
- 肩を冷やしてしまった後
- 転倒して肩を打った後
これらの出来事が引き金となり、もともと弱っていた組織に負担がかかって炎症が爆発的に広がるのではないかと考えられています。
五十肩・四十肩の病気の種類について
五十肩（四十肩）という言葉は通称であり、医学的には肩関節周囲炎という大きなくくりの中に含まれます。しかし、肩の痛みには他にも注意すべき病気が隠れていることがあります。当院では精密な診断を行い、これらを見極めることを大切にしています。
肩関節周囲炎
これがいわゆる典型的な五十肩です。関節を包む関節包の炎症が主体となる病態です。特別な原因がなく発症し、一定の経過をたどって改善していくことが多いですが、完全に元の動きに戻るまでには数ヶ月から1年以上の時間を要することもあります。
石灰沈着性腱板炎
肩の腱の中に石灰が溜まってしまう病気です。突然、耐え難いほどの激痛に襲われるのが特徴で、あまりの痛さに腕を動かすことすらできず、救急車を呼ぶ方もいらっしゃるほどです。Ｘ線検査などで比較的容易に見つけることができます。
腱板断裂
肩を支える腱が切れてしまう病気です。五十肩と非常に間違われやすいのですが、治療法が異なるため注意が必要です。五十肩だと思って無理に動かしていると、断裂が広がってしまう恐れもあります。詳細な状態については「腱板断裂・損傷」のページを参照してください。
これらの違いをはっきりさせるためには、医師による診察と画像検査が不可欠です。当院では、肩の内部の状態を詳しく確認するために、エコー検査やMRI検査を積極的に活用しております。診断の重要性については「MRIによる診断」のページでも詳しく解説しています。
五十肩・四十肩の治療法について
当院では、患者さんの痛みの強さや病気の時期に合わせて、保存的治療を中心としたメニューを組み合わせて提供しています。
お薬や注射による治療
痛みが強い時期には、まずは炎症を抑えることが優先されます。飲み薬や貼り薬を使用するほか、関節内にヒアルロン酸や炎症を抑えるお薬を直接注入することで、痛みの緩和を目指します。また、エコーを見ながら神経の近くにお薬を注入するハイドロリリースという手法を用いることもあります。
理学療法士によるリハビリテーション
痛みが落ち着いてきたら、硬くなった関節をほぐし、筋力を回復させるリハビリが非常に重要になります。当院のリハビリテーション室は109平方メートルの広々とした空間で、国家資格を持つ理学療法士がマンツーマンで指導を行います。
- 関節の動く範囲を広げるストレッチ
- 肩甲骨周りの柔軟性を高める運動
- 肩を支えるインナーマッスルのトレーニング
- 正しい姿勢や日常動作の指導
当院のリハビリの取り組みについては「当院のリハビリについて」のページをご覧ください。
PFC-FD療法（再生医療）
なかなか痛みが取れない場合や、より積極的に治したい方への選択肢として、患者さん自身の血液から抽出した成長因子を用いるPFC-FD療法も導入しております。自己治癒力を高めることを目的とした先進的な治療法の一つです。詳細については「PFC-FD療法」のページをご参照ください。
五十肩・四十肩についてのよくある質問
Q1.自然に治ると聞きましたが、放っておいても大丈夫ですか？
A1.確かに時間はかかりますが、自然に痛みが引くこともあります。しかし、適切な治療を受けない場合、肩が十分に上がらないなどの後遺症が残ってしまうケースも少なくありません。また、腱板断裂など別の病気が隠れている可能性もあるため、一度は専門の医療機関を受診されることをおすすめします。
Q2.痛くても無理に動かしたほうがいいのでしょうか？
A2.時期によります。炎症が強く、動かすだけで激痛が走る時期に無理をすると、かえって炎症が悪化してしまいます。この時期は安静が基本です。痛みが落ち着いてきた拘縮期と呼ばれる時期からは、徐々に動かす範囲を広げていく必要があります。医師や理学療法士の指導のもとで適切なタイミングを見極めることが大切です。
Q3.温めるのと冷やすの、どちらが良いですか？
A3.基本的には温めるのが良いことが多いです。血行を良くすることで組織の柔軟性を高め、痛みを和らげる効果が期待できます。お風呂でゆっくり温まるのも効果的です。ただし、転倒直後などで患部が熱を持って腫れているような場合は、一時的に冷やすことが適している場合もあります。
Q4.五十肩だと思ったら、腱板断裂だったということもあるのでしょうか？
A4.はい、臨床では非常によくあるケースです。症状がよく似ているため、ご自身で判断するのは危険です。腱板断裂を五十肩だと思って放置すると、手術が必要になるまで進行してしまうこともあります。当院ではMRIなどを用いて、精度の高い見極めを行っています。
院長より
五十肩や四十肩は、命に関わる病気ではありません。しかし、洋服の着替えがスムーズにできなかったり、夜中に何度も痛みで目が覚めたりすることは、想像以上に精神的なストレスとなります。田中整形外科クリニックでは、こうした日常の些細な困りごとにも親身に寄り添う「街のおまわりさんのようなクリニック」を目指しています。
私、田中寛樹は日本整形外科学会専門医として、長年多くの肩関節疾患を診てまいりました。西宮市の皆様が安心して通院できるよう、医師・患者さん・理学療法士が三位一体となった立体的なケアを心がけています。特に当院では、MRIを用いた精密な検査と、109平米の広々としたリハビリ室での運動療法を組み合わせることで、再発させない体作りまでをしっかりとサポートいたします。
肩に違和感があるけれど「こんなことで病院に行ってもいいのかな」と迷われている方も多いかもしれません。ですが、早めに適切なストレッチの仕方を覚えるだけで、予後が大きく変わることもあります。予後とは、病気が今後たどる見通しのことです。苦楽園口駅のすぐ前という通いやすい場所にありますので、お仕事帰りやお買い物ついででも構いません。どうぞお気軽に、私たちのクリニックを頼ってください。皆様が痛みから解放され、心からの笑顔で毎日を過ごせるよう、全力でお手伝いさせていただきます。
